דם טבורי

דם טבורי

- מרכז עולמי בהדסה
|
צור קשר המלץ לחבר הורדת ערכת מידע הורדת ערכת הרשמה
 
שם פרטי
שם משפחה
דוא"ל
טלפון
נייד
ת. לידה צפוי פתח תאריכון
הערות
 
 



דם טבורי - שימושים ומגבלות

השימוש בתאי גזע לצרכי טיפול רפואי במסגרת השתלות מוח עצם  ידוע ומבוסס.  לצד טיפולים קיימים מוכרים בתאי גזע מתבצע מחקר אינטנסיבי בנוגע לאפשרות לרפא באמצעות תאי גזע איברים ורקמות בגוף האדם

השימושים בתאי גזע מפיו של פרופ' שמעון סלוין


תאי גזע - הפוטנציאל הרפואי

תאי גזע הם תאים ראשוניים של הגוף שמהם מתפתחת שורה ארוכה של תאים. ככל שתאי הגזע צעירים יותר כך הפוטנציאל הרפואי שלהם גדול יותר
תאי גזע שמקורם בדם טבורי יכולים לסייע פוטנציאלית לטיפול במחלות ממאירות, מחלות תורשתיות ומצב של חסר של מנגנון החיסון וזאת במסגרת טיפול רפואי של השתלת מוח עצם. השימוש הנפוץ ביותר לדם טבורי הוא בהשתלות מוח עצם באותם מקרים שבהם נדרש לשחזר את מערכת ייצור התאים בגוף למצבה המקורי והתקין. ברוב המקרים שבהם יזדקקו לתאי גזע לצרכי השתלת מוח עצם, יעדיפו לאתר מקור לתרומה שאינו החולה עצמו אלא תורם בעל קרבה גנטית לחולה כגון בן משפחה מקרבה ראשונה: אח, אחות או אחד מההורים. לכן כדאי לדעת שהסיכוי להשתמש בדם הטבורי בעבור התינוק עצמו לצרכי השתלת מוח עצם הוא קטן ביותר! סביר יותר שישתמשו ב-דם הטבורי עבור אחיו והוריו של התינוק (לפי פרסום NYBC רוב ההשתלות בין אחים הם ללקומיה חריפה). בעולם בוצעו אלפי השתלות מבנקים ציבוריים ומאות השתלות שמקור הדגימה הוא בבנקים פרטיים רוב ההשתלות בוצעו לאחד מבני המשפחה מקרבה ראשונה.

מחלות המטופלות כיום באמצעות תאי גזע:
תאי גזע המאטופויטים הם בעלי יכולת להתפתח לכל סוגי התאים הייחודיים לדם ולמערכת החיסון. הם קיימים אצל אנשים בכל הגילים. ישנם שלושה מקורות לתאי גזע המאטופויטים, המשמשים באופן קבוע למטרת טיפולים רפואיים:
  • מוח העצם באדם בוגר
  • דם היקפי (פריפריאלי) באדם בוגר
  • דם מחבל הטבור של תינוק שזה עתה נולד

כאשר חולה זקוק להשתלה של תאי גזע המאטופויטים, הרופא המטפל יקבע באיזה מקור של תאי גזע להשתמש. החלטה זו תלויה במספר גורמים, הכוללים, בין השאר, את מידת ההתאמה בין התורם לחולה (לעתים התורם והחולה הם אותו האדם עצמו), הקצב הצפוי של ההשתלה ופרק הזמן הזמין לחיפוש אחר תורם מתאים.

יש מחלות אשר עבורן השתלות של תאי גזע המאטופויטים הן טיפול סטנדרטי. עבור חלק מהמחלות הללו, זהו הטיפול היחיד הקיים, ועבור מחלות אחרות ההשתלות מתבצעות כאשר טיפולים אחרים נכשלים או כאשר המחלה נמצאת בשלב אלים. רוב המחלות שעבורן השתלות של תאי גזע המאטופויטים הן טיפול סטנדרטי הן מחלות של שושלות תאי דם, החל במחלות של תאי גזע במוח העצם וכלה במחלות של תאי דם ספציפיים.

סיפורים מהחיים:
חלק א' השתלה של מיה בת ה 4 שלקתה בשיתוק מוחין ועברה השתלה עצמית של דם טבורי שנשמר עבורה מבעוד מועד   חלק ב' השתלה של מיה בת ה 4 שלקתה בשיתוק מוחין ועברה השתלה עצמית של דם טבורי שנשמר עבורה מבעוד מועד
 
     
קלואי שסבלה משיתוק בצד הימני של גופה בשל שיתוק מוחין, טופלה באמצעות השתלה עצמית של הדם הטבורי שהוריה שימרו לה .   טיילור לקתה בלוקמיה בגיל שנה. חייה ניצלו בעקבות השתלה של תאי הגזע מהדם הטבורי של אחותה
 
     
דאלאס סבל מבעיות התפתחותיות מנטליות ומוטוריות קשות בשל שיתוק מוחין. השתלה של הדם הטבורי הביאה לשיפור משמעותי ביכולתיו.   טיירון סבל בגיל 3 מאנמיה אפלסטית ששיקפה סכנה קשה לחייו. הוריו החליטו להביא את אחותו לעולם על מנת לשמר את הדם הטבורי
 

 

להלן רשימת המחלות המטופלות באמצעות השתלת מוח עצם:

סוגי לויקמיה, תסמונות (סינדרומים) של מיאלודיספלסיה, לימפומות, פגמים תורשתיים בתאי הדם האדומים, מחלות אחרות של פרוליפרציה תאי דם אדומים, סוגי אנמיה, פגמים מולדים בטסיות הדם, פגמים מולדים במערכת החיסון, פגמים מולדים של מערכת החיסון – סוגי נויטרופניה, סוגי סרטן במוח העצם (פגמים בתאי פלסמה) ואחרים.

 

תאי גזע - שימושים בעתיד:

תאי גזע חשובים בהיותם כל יכולים, בפוטנציאל הגולמי שלהם להפוך לכל תא אחר בגוף. גילו ש-תאי גזע יכולים להפוך לתאי שומן, תאי עצב, עצם וסחוס ואחרים וכן להפוך למרכיבי רקמות שונים כגון רקמת לב, כליה ואחרים ולהתאים את עצמם לאיברים שונים, מה שכמובן פותח פתח לטיפול בשלל מחלות.

שימור דם טבורי היום עבור הילוד, יאפשר בעתיד שימוש ב-תאי הגזע לצורך טיפול רפואי בשיקום איברים ושיחזור תפקודם לאותו תינוק עצמו

טיפולים הנמצאים בשלב של ניסויים קליניים

ישנן מחלות אשר עבורן טיפולים עם תאי גזע נמצאו מועילים, אך הם עדיין לא התקבלו כטיפולים סטנדרטיים. עבור חלק מהמחלות, השתלות של תאי גזע רק מאטות את התקדמות המחלה, אך אינן גורמות להחלמה. עבור מחלות אחרות, טיפולים עם תאי גזע משפיעים על תהליך ההחלמה, אולם המינון האופטימלי ואופן השימוש של תאי הגזע עדיין נמצאים תחת מחקר מדעי. בארה''ב, חולים אשר מאובחנים כחולים במחלות השייכות לקבוצה זו יכולים לקבל טיפול בתאי גזע רק אם הם מצטרפים לניסויים קליניים. חולים אשר מחפשים קבוצת ניסוי קליני עבור מחלתם יכולים להיעזר לשם כך באתר: http://www.clinicaltrials.gov

אתרים מומלצים
www.clinicaltrials.gov

הספרייה הלאומית לרפואה של ה-NIH משמשת מקור מידע על ניסויים קליניים. יש לחפש אחר ניסויים קליניים שמגייסים חולים במצב רפואי מסוים. יש לשים לב כי ניסויים קליניים רבים אינם כלולים ברשימה זו.

www.marrow.org

התוכנית האמריקאית לתורמי מוח עצם Marrow Donor Program (NMDP) מכילה דף מידע לחולים בו ניתן למצוא מידע על ניסויים קליניים המתאימים להשתלות של תאי גזע.

www.ninds.nih.gov

הספרייה הלאומית לרפואה של ההמכון האמריקאי למחלות עצבים ושבץ מוחי National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) מציע אינדקס הכולל רשימה נרחבת של מחלות נוירולוגיות.

www.rarediseases.org

הספרייה הלאומית לרפואה של הארגון האמריקאי למחלות נדירות National Organization for Rare Disorders (NORD) כולל אינדקס של מחלות נדירות, כולל שמות חליפיים למחלות אלו וחלוקת רשימת המחלות לתת-קבוצות.


השתלות לטיפול בגידולים סרטניים
  • Breast Cancer - סרטן השד
  • Ewing's sarcoma - סרקומת אווינג
  • Renal cell carcinoma - קרצינומה של תאי הכליה
השתלות לטיפול במחלות תורשתיות המשפיעות על מערכת החיסון ואיברים אחרים
  • תת שיגשוג (היפופלזיה) של סחוס ושיער - Cartilage-Hair Hypoplasia
  • מחלת גונתר (פורפיריה אריטרופויטית) - Gunther's Disease (Erythropoietic Porphyria)
  • תסמונת הרמנסקי-פודלק - Hermansky-Pudlak Syndrome
  • תסמונת פירסון - Pearson's Syndrome
  • תסמונת שוואמן-דיאמונד - Shwachman-Diamond Syndrome
  • מסטוציטוזה מערכתית - Systemic Mastocytosis
השתלות לטיפול במחלות מטאבוליות תורשתיות

מחלות של אגירת מוקופוליסככרידים (MPS)
  • מוקופוליסככרידוזות - Mucopolysaccharidoses (MPS)
  • תסמונת הרלר - Hurler's Syndrome (MPS-IH)
  • תסמונת שיי –Scheie Syndrome (MPS-IS)
  • תסמונת הנטר –Hunter's Syndrome (MPS-II)
  • תסמונת סנפיליפו –Sanfilippo Syndrome (MPS-III)
  • תסמונת מורקיו - Morquio Syndrome (MPS-IV)
  • תסמונת מרטו-לאמי –Maroteaux-Lamy Syndrome (MPS-VI)
  • תסמונת סליי, חסר באנזים בטא-גלוקורונידז - Sly Syndrome, Beta-Glucuronidase Deficiency (MPS-VII)
  • מוקוליפידוזיס מסוג 2 (מחלת תאי איי) –Mucolipidosis II (I-cell Disease)
מחלות מסוג לויקודיסטרופיה
  • אדרנולויקודיסטרופיה –Adrenoleukodystrophy (ALD)
  • אדרנומיאלונוירופתיה –Adrenomyeloneuropathy (AMN)
  • מחלת קראב (לויקודיסטרופיה של תאים גלובואידים) –Krabbe Disease (Globoid Cell Leukodystrophy)
  • לויקודיסטרופיה מטאכרומטית - Metachromatic Leukodystrophy
מחלות של אגירה בליזוזום
  • מחלת גושה - Gaucher Disease
  • מחלת נימן-פיק - Niemann-Pick Disease
  • מחלת סנדוף - Sandhoff Disease
  • טאי זקס - Tay-Sachs Disease
  • מחלת וולמן - Wolman Disease
מחלות תורשתיות אחרות
  • תסמונת לך-ניהן - Lesch-Nyhan Syndrome
  • אוסטיאופורוזיס - Osteopetrosis
השתלות לטיפול במחלות של פרוליפרציית תאים

מחלות היסטיוציסטיות
  • לימפו-היסטיוציטוזה אריתרופגוציטית משפחתית - Familial Erythrophagocytic Lymphohistiocytosis
  • המופגוציטוזה - Hemophagocytosis
  • היסטיוציטוזה של תאי לנגרהנס (נקראה בעבר היסטיוציטוזה-איקס) –Langerhans Cell Histiocytosis (LCH; formerly called Histiocytosis-X)
השתלות לטיפול במחלות של מערכת העצבים המרכזית
  • טרשת נפוצה - Multiple Sclerosis (MS)
טיפול גנטי - Gene Therapy (השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי)
  • תרומבאסתניה על-שם גלנצמן - Glanzmann Thrombasthenia
  • חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק) - Severe Combined Immunodeficiency (SCID)
  • חחמ''ק עם פגם באנזים אדנוזין דאמינז –SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID)
  • חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום SCID which is X-linked - X
קרדיומיופלסטיקה תאית (חיזוק של שריר לב פגוע על ידי החדרת תאי גזע או על ידי עידוד גדילתם)
  • השתלת תאי גזע עצמונית - autologous stem cell transplantation
  • פרוליפרציה של תאי גזע על ידי תרופות - drug-enhanced stem cell proliferation
טיפולים הנמצאים בשלב ניסויי

קיימות מחלות אשר עבורן טיפולים של תאי גזע לא הוכחו כיעילים בבני אדם. בשלב א' של ניסוי קליני, מטרת המחקר היא לגלות אם הטיפול הנבדק משפיע בצורה כלשהי על התקדמות המחלה, בהשוואה לקבוצת ביקורת. יש רופאים אשר יכולים לטפל על ידי מתן תאי גזע שלא במסגרת ניסוי קליני, אך בארה''ב ניסויים כאלו נמצאים תחת פיקוח והגבלה של חוקי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA). קבוצה זו כוללת גם ניסיונות מעבדה, הן בתרביות תאים והן בבעלי-חיים.

מחלות של חיסון-עצמי (אוטואימוניות)
  • דלקת מפרקים (ארתריטיס) של ילדים - Arthritis, Juvenile
  • דלקת מפרקים (ארתריטיס) שגרונתית (ראומטואידית) - Arthritis, Rheumatoid
  • מחלת קרוהן - Crohn's Disease
  • סוכרת מטיפוס 1 (סוכרת התלויה באינסולין) - Diabetes, Type I
  • תסמונת אוון - Evan Syndrome
  • דרמטומיוסיטיס של ילדים - Juvenile Dermatomyositis
  • סקלרודרמה - Scleroderma
  • זאבת אדמנתית מערכתית - Systemic Lupus Erythematosus
טיפול גנטי - Gene Therapy (השתלה של תאי גזע שעברו שינוי גנטי)
  • אנמיה על-שם פנקוני - Fanconi's Anemia
  • הפרעות מטבוליות (מחלות מסוג לויקודיסטרופיה, מחלות אגירה ועוד) - Metabolic Disorders (Leukodystrophy Diseases, Storage Disorders, etc.)
  • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease
תיקון תאי עצב
מחלות של מערכת העצבים המרכזית
  • מחלת לו גריג –ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS, or "Lou Gehrig's disease")
  • מחלת אלצהיימר - Alzheimer's Disease
  • מחלת הנטינגטון - Huntington's Disease
  • מחלת פרקינסון - Parkinson's Disease
פציעות טראומטיות
  • פציעה בחוט השדרה - Spinal cord injury
  • החלמה משבץ - Stroke recovery
תיקון איברים
כליה
  • שילוב של השתלת כליה עם השתלת תאי גזע המאטופויטים
  • גידול תאי כליה ממקור של תאי גזע המאטופויטים
כבד
  • גידול תאי כבד ממקור של תאי גזע המאטופויטים
דם טבורי תאי גזע שירות תא לחיים המרכז הרפואי הדסה סרטים והסברים חדשות ומידע נוסף כנסים ומבצעים לצוות רפואי ומקצועי צור קשר
© מדיפריז בע"מ, רחוב החילזון 3 רמת גן למידע נוסף חייגו לטלפון: 1-700-700-577
INKOD | HYPERA .com INKOD|HYPERA