השימושים בתאי גזע מפיו של פרופ' שמעון סלוין
תאי גזע - הפוטנציאל הרפואי
כאשר חולה זקוק להשתלה של תאי גזע המאטופויטים, הרופא המטפל יקבע באיזה מקור של תאי גזע להשתמש. החלטה זו תלויה במספר גורמים, הכוללים, בין השאר, את מידת ההתאמה בין התורם לחולה (לעתים התורם והחולה הם אותו האדם עצמו), הקצב הצפוי של ההשתלה ופרק הזמן הזמין לחיפוש אחר תורם שיתאים בדיוק. טיפולים סטנדרטיים
יש מחלות אשר עבורן השתלות של תאי גזע המאטופויטים הן טיפול סטנדרטי. עבור חלק מהמחלות הללו, זהו הטיפול היחיד הקיים, ועבור מחלות אחרות ההשתלות מתבצעות כאשר טיפולים אחרים נכשלים או כאשר המחלה נמצאת בשלב אלים. רוב המחלות שעבורן השתלות של תאי גזע המאטופויטים הן טיפול סטנדרטי הן מחלות של שושלות תאי דם, החל במחלות של תאי גזע במוח העצם וכלה במחלות של תאי דם ספציפיים.
מקורות מומלצים: המידע של המכון הלאומי האמריקאי לחקר הסרטן National Cancer Institute www.cancer.gov אתר ובו מקורות על מידע רפואי ועל קבוצות תמיכה לחולים Association of Cancer Online Resources www.acor.org אתר שהוא אחד ממקורות המידע הטובים ביותר ברשת על מחלת הסרטן, מוחזק על ידי אוניברסיטת פנסילבניה University of Pennsylvania www.oncolink.com
שימושים בהווה:
סוגי לויקמיה:(לויקמיה היא סרטן של תאי מערכת החיסון שנמצאים בדם. תאים אלה נקראים לימפוציטים או תאי דם לבנים)
לויקמיה חדה
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) * לויקמיה לימפובלאסטית חדה
Acute Myelogenous Leukemia (AML) * לויקמיה מיאלואידית חדה
Acute Biphenotypic Leukemia * לויקמיה בי-פנוטיפית חדה
Acute Undifferentiated Leukemia - Undifferentiated מסוג * לויקמיה
לויקמיה כרונית
Chronic Myelogenous Leukemia (CML) * לויקימיה מיאלואידית כרונית-
Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) * לויקמיה לימפוציטית כרונית-
Juvenile Chronic Myelogenous Leukemia (JCML) * לויקמיה מיאלואידית כרונית של גיל הנעורים
Juvenile Myelomonocytic Leukemia (JMML) ) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית של גיל הנעורים
תסמונות (סינדרומים) של מיאלודיספלסיה
(מיאלודיספלסיה נקראת לעיתים פרה-לויקמיה)
Refractory Anemia (RA) * אנמיה רפרקטורית
Refractory Anemia with Ringed Sideroblasts (RARS) * אנמיה רפרקטורית עם סידרובלסטים טבעתיים
Refractory Anemia with Excess Blasts (RAEB) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים
Refractory Anemia with Excess Blasts in Transformation (RAEB-T) * אנמיה רפרקטורית עם עודף תאים בלסטיים הנמצאים בתהליך שינוי
Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML) * לויקמיה מיאלומונוציטית כרונית
לימפומות
(לימפומה היא סרטן של הלויקוציטים הנעים בזרם בדם ובמערכת הלימפה)
Hodgkin's Lymphoma - * לימפומת הודג'קין (מחלת הודג'קין)
Non-Hodgkin's Lymphoma Burkitt's Lymphoma – * לימפומת בורקיט (לימפומת נון-הודג'קין)
פגמים תורשתיים בתאי הדם האדומים (אריטרוציטים)
(תאי הדם האדומים מכילים המוגלובין ומובילים חמצן לכל תאי הגוף)
Beta Thalassemia Major (Cooley's Anemia) * בתא-תלסמיה מאג'ור (נקראת גם אנמיה על-שם קולי)
Blackfan-Diamond Anemia - אנמיית בלקפאן-דיאמונד
Pure Red Cell Aplasia * אפלזיה של תאי דם אדומים
Sickle Cell Disease *אנמיה חרמשית
מחלות אחרות של פרוליפרציה תאי דם אדומים
סוגי אנמיה (אנמיה היא חוסר או פעילות בלתי תקינה של תאי דם אדומים)
Severe Aplastic Anemia * אנמיה אפלסטית חריפה
Congenital Dyserythropoietic Anemia * אנמיה דיסאריטרופוייטית מולדת
Fanconi Anemia -אנמיה על-שם פנקוני
(הערה: ההשתלה הראשונה של דם טבורי שבוצעה בשנת 1988 הייתה עבור מחלה זו)
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH) *המוגלובינוריה לילית פראוקסימלית
פגמים מולדים בטסיות הדם (טסיות הדם הן תאי דם קטנים הדרושים לקרישת דם תקינה)
Amegakaryocytosis/Congenital Thrombocytopenia -* אמגקריוציטוזה/ תרומבוציטופניה מולדת
Glanzmann Thrombasthenia * תרומבאסתניה על-שם גלנצמן
Myeloproliferative Disorders * פגמים בפרוליפרציית תאים מיאלואידים
Acute Myelofibrosis * מיאלופיברוזיס חדה
Agnogenic Myeloid Metaplasia (Myelofibrosis) *מטאפלזיה מיאלואידית אידיופתית (מיאלופיברוזיס)
Polycythemia Vera * פוליציתמיה ורה
Essential Thrombocythemia- Essential * תרומבוציתמיה מסוג
פגמים מולדים במערכת החיסון
חסר חיסוני משולב קשה (חחמ''ק) - Severe Combined Immunodeficiency (SCID )
SCID with Adenosine Deaminase Deficiency (ADA-SCID) * חחמ''ק עם פגם
באנזים אדנוזין דאמינז
SCID which is X-linked- X * חחמ''ק הנמצא בתאחיזה לכרומוזום
T ו-B - SCID with absence of T & B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי
SCID with absence of T Cells, Normal B Cells * חחמ''ק עם חוסר בתאי Tועם תאיB נורמלים
Omenn Syndrome * תסמונת אומן
פגמים מולדים של מערכת החיסון – סוגי נויטרופניה
Kostmann Syndrome -* תסמונת קוסטמן
Myelokathexis –(נויטרופניה מולדת קשה) * מיאלוקטקסיס
פגמים מולדים של מערכת החיסון- אחרים
Ataxia-Telangiectasia * שגשון עם התרחבות כלי דם (אטקסיה טלנגיצסיה)
Bare Lymphocyte Syndrome *תסמונת הלימפוציט העירום
Common Variable Immunodeficiency * כשל חיסוני משתנה נפוץ
DiGeorge Syndrome * תסמונת די-ג'ורג'
Leukocyte Adhesion Deficiency * כשל באדהזיה של לימפוציטים
Lymphoproliferative Disorders (LPD) * פגמים בפרוליפרציית לימפוציטים
Lymphoproliferative Disorder, X-linked * פגם בפרוליפרציית לימפוציטים הנמצא בתאחיזה לכרומוזום (נקרא גם רגישות לווירוס אפשטיין-בר)
Wiskott-Aldrich Syndrome * תסמונת ויסקוט-אלדריץ'
פגמים בתאים פגוציטים (פגוציטים- תאים בלעניים- הם תאי מערכת החיסון המסוגלים לבלוע ולהרוג אורגניזמים זרים)
Chediak-Higashi Syndrome * תסמונת צ'דיאק- היגאשי
Chronic Granulomatous Disease * גרנולומטוזה כרונית
Neutrophil Actin Deficiency * חסר באקטין נויטרופילי
Reticular Dysgenesis - * דיסגנזה (התפתחות פגומה) רשתית
סוגי סרטן במוח העצם (פגמים בתאי פלסמה)
Multiple Myeloma * מיאלומה נפוצה
Plasma Cell Leukemia * לויקמיה של תאי פלסמה
Waldenstrom's Macroglobulinemia * מקרוגלובולינמיה (תסמונת ולדנסטרום)
סוגי סרטן אחרים (שלא ממקור של תאי דם)
Neuroblastoma * נוירובלסטומה
Retinoblastoma * רטינובלסטומה
תאי גזע - שימושים בעתיד:תאי גזע חשובים בהיותם כל יכולים, בפוטנציאל הגולמי שלהם להפוך לכל תא אחר בגוף. גילו ש-תאי גזע יכולים להפוך לתאי שומן, תאי עצב, עצם וסחוס ואחרים וכן להפוך למרכיבי רקמות שונים כגון רקמת לב, כליה ואחרים ולהתאים את עצמם לאיברים שונים, מה שכמובן פותח פתח לטיפול בשלל מחלות.
שימור דם טבורי היום עבור הילוד, יאפשר בעתיד שימוש ב-תאי הגזע לצורך טיפול רפואי בשיקום איברים ושיחזור תפקודם לאותו תינוק עצמו
ישנן מחלות אשר עבורן טיפולים עם תאי גזע נמצאו מועילים, אך הם עדיין לא התקבלו כטיפולים סטנדרטיים. עבור חלק מהמחלות, השתלות של תאי גזע רק מאטות את התקדמות המחלה, אך אינן גורמות להחלמה. עבור מחלות אחרות, טיפולים עם תאי גזע משפיעים על תהליך ההחלמה, אולם המינון האופטימלי ואופן השימוש של תאי הגזע עדיין נמצאים תחת מחקר מדעי. בארה''ב, חולים אשר מאובחנים כחולים במחלות השייכות לקבוצה זו יכולים לקבל טיפול בתאי גזע רק אם הם מצטרפים לניסויים קליניים. חולים אשר מחפשים קבוצת ניסוי קליני עבור מחלתם יכולים להיעזר לשם כך באתר: http://www.clinicaltrials.gov
הספרייה הלאומית לרפואה של ה-NIH משמשת מקור מידע על ניסויים קליניים. יש לחפש אחר ניסויים קליניים שמגייסים חולים במצב רפואי מסוים. יש לשים לב כי ניסויים קליניים רבים אינם כלולים ברשימה זו.
התוכנית האמריקאית לתורמי מוח עצם Marrow Donor Program (NMDP) מכילה דף מידע לחולים בו ניתן למצוא מידע על ניסויים קליניים המתאימים להשתלות של תאי גזע.
הספרייה הלאומית לרפואה של ההמכון האמריקאי למחלות עצבים ושבץ מוחי National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) מציע אינדקס הכולל רשימה נרחבת של מחלות נוירולוגיות.
הספרייה הלאומית לרפואה של הארגון האמריקאי למחלות נדירות National Organization for Rare Disorders (NORD) כולל אינדקס של מחלות נדירות, כולל שמות חליפיים למחלות אלו וחלוקת רשימת המחלות לתת-קבוצות.
קיימות מחלות אשר עבורן טיפולים של תאי גזע לא הוכחו כיעילים בבני אדם. בשלב א' של ניסוי קליני, מטרת המחקר היא לגלות אם הטיפול הנבדק משפיע בצורה כלשהי על התקדמות המחלה, בהשוואה לקבוצת ביקורת. יש רופאים אשר יכולים לטפל על ידי מתן תאי גזע שלא במסגרת ניסוי קליני, אך בארה''ב ניסויים כאלו נמצאים תחת פיקוח והגבלה של חוקי מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA). קבוצה זו כוללת גם ניסיונות מעבדה, הן בתרביות תאים והן בבעלי-חיים.